Доктор аллерголог Иосиф Хусенский
Главная | Каталог статей | Мой профиль | Регистрация | Выход | Вход
 Диагностика бронхиальной астмы у детей
Воскресенье, 22.07.2018, 13:55
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Категории раздела
Врач аллерголог скорой помощи Хусенский. [2]
Другие авторы [2]
СОВЕТЫ аллерголога



Доктор Хусенский

И. Хусенский сегодня.
  • Сайт про кашель
  • Для педиатра
  • Сайт доктора
  • Диагностика БОС
  • Лечение кашля
  • Доктор Хусенский
  • Лечение в Израиле


    Санкт-Петербург
    Лечить кашель у детей.
    Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    Главная » Статьи » Бронхиальная астма у детей. » Другие авторы

    Что такое аллергия и бронхиальная астма?

    Что такое аллергия и бронхиальная астма?

    • Аллергический ринит - типичная картина...до 25% населения некоторых индустриальных районов страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Число случаев аллергии и ее тяжести неуклонно растет во всем мире...
    • ...в начале 20-го века поллинозом страдало менее 1% населения Европы. На настоящий момент поллинозом страдает, по крайней мере, 10% мирового населения (каждый 6 - 10-й человек), причем на протяжении последних трех десятилетий отмечается стойкий рост распространенности этой болезни...
    • ...количество людей, страдающих бронхиальной астмой на настоящий момент, впечатлит любого - как минимум это 300 миллионов человек (от 5 до 15% мирового населения). За последние 15 лет число заболевших удвоилось. Примерно, каждый 12-й житель России страдает бронхиальной астмой. Тенденции к снижению распространенности этой болезни нет...

    Аллергия.
    Аллергия - это повышенная чувствительность к различным веществам - аллергенам, проявляющаяся симптомами аллергического заболевания.
    В более широком смысле, аллергия - это побочная реакция на антигенный стимул. Выделяют 4 типа аллергических реакций. На этом сайте рассматривается в основном 1-й тип - реагиновый.

    Наиболее часто встречающиеся нозологические проявления аллергии:

    • респираторная аллергия или аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма);
    • аллергический конъюнктивит;
    • аллергические дерматозы (атопический дерматит, контактный дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке);
    • анафилактический шок.

    Причины развития аллергических заболеваний.
    Причина аллергических заболеваний лежит в измененной (по сравнению с "нормой") реактивности иммунной системы. Ведущая роль иммунных механизмов общепризнана.
    По мнению разных специалистов, основными причинами изменения реактивности иммунной системы, за которой и следует развитие аллергических заболеваний о которых идет речь, являются: наследственная предрасположенность, ухудшение экологической обстановки (макроэкология) и изменение условий быта (микроэкология). К этому можно добавить изменение качества воды и пищи (консерванты, стабилизаторы, красители, генно-модифицированные продукты и др.). Например, "загрязнителями атмосферы", которые как считают виновны в развитии аллергии, являются озон, окись азота и серы. Высказывается и ряд других предположений. Единого мнения об этиологии аллергических заболеваний и причинах "измененной реактивности иммунной системы" нет...

    Атопия и Аллергены.
    Атопия - это наследственная предрасположенность к синтезу специфических "аллергических" антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE) в ответ на воздействие аллергенов естественной среды. Атопический, атопическая (дерматит, астма) - обусловленный (-ая) атопией.
    Аллерген - это вещество антигенной природы (антиген - "не свой", генетически чужеродный), способное вызывать сенсибилизацию - особое состояние иммунной системы организма, характерное для людей, страдающих аллергическими заболеваниями. Состояние сенсибилизации в случае атопических заболеваний обусловленно синтезом IgE.
    Таким образом, природа атопических заболеваний - иммунологическая, и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа на аллерген. Способность к IgE-ответу на аллерген во многом является генетически обусловленной (наследственная предрасположенность к IgE-ответу).
    Последующее за сенсибилизацией поступление аллергена в организм (контакт с аллергеном) приводит к развитию аллергического воспаления и аллергических реакций.
    Каждый отдельный аллерген может стать причиной целого ряда симптомов. Например, аллерген пыльцы березы у больного поллинозом может стать причиной не только риноконъюнктивита, но спровоцировать бронхоспазм (бронхиальная астма) или вызвать крапивницу. Большинство же "аллергиков" реагирует на целый спектр аллергенов, например, на пыльцевые, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно.

    Респираторная аллергия.
    Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей (носа, бронхов) с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами, присутствующими в воздухе - аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, др.). При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они могут вызывать:

    • чихание;
    • зуд в носу;
    • насморк (водянистые выделения из носа);
    • заложенность носа;
    • зуд в горле;
    • сухой (непродуктивный), реже продуктивный кашель;
    • свистящие хрипы в легких;
    • удушье, затруднение дыхания, одышку.

    Основные нозологические проявления респираторной аллергии:

    Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

    Инфекционная аллергия.
    Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но и т.н. "инфекционной аллергией". Следует выделить аллергию на непатогенные или условно-патогенные микробы (Нейсерии, Кандиды и др.), которая может стать причиной, как инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, так и инфекционно-аллергического ринита.

    Бронхиальная астма.
    Название болезни происходит от греческого слова - asthma - тяжелое дыхание. Современное определение бронхиальной астмы звучит так: бронхиальная астма - хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям (триггерам); основным проявлением бронхиальной астмы являются более или менее приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов. Важно, что наличие аллергического воспаления, гиперреактивности бронхов и лекгие нарушения бронхиальной проводимости могут не сопровождаться явными клиническими проявлениями.
    Бронхиальная астма тесно связана с аллергией и нарушением регуляции иммунного ответа. В основе астмы лежит воспаление слизистой оболочки бронхов и это воспаление носит аллергический характер. Аллергическое воспаление развивается в результате контакта с аллергенами - которые присутствуют в воздухе (аэроаллергенами) или в бронхах (инфекционными аллергенами). Именно поэтому, бронхиальную астму рассматривают как аллергическое заболевание, а его лечением занимаются врачи-аллергологи.
    Даже в период отсутствия каких-либо симптомов, когда нет затруднения дыхания или кашля, в бронхах обнаруживают признаки аллергического воспаления. Именно поэтому, о бронхиальной астме говорят как о хроническом заболевании, а основное лечение, в свою очередь, должно быть направлено на борьбу с этим воспалением, т.е. являться противовоспалительным.
    Хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов ведет к бронхиальной гиперреактивности - гиперчувствительности бронхов на минимальные раздражающие факторы. Воздействие, даже минимальное, какого-либо раздражителя (вирусная инфекция, пыль в воздухе, холодный или горячий воздух, сильный запах, в т.ч. запах духов, гипервентиляция/усиленное дыхание - при физической нагрузке, смехе и т.п.) может вызвать бронхоспазм, приступ кашля или затрудненого дыхания (приступ астмы). Важно, триггеры (факторы обострения) - НЕ причина аллергического воспаления --> гиперреактивности бронхов --> бронхиальной астмы.
    Характерные симптомы обострения бронхиальной астмы:

    • приступы удушья с чувством "нехватки воздуха" (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение);
    • свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии;
    • сухой (непродуктивный) кашель;
    • одышка различной интенсивности.

    Есть и другие признаки бронхиальной астмы, которые выявляются при обследовании.

    Проблема низкой квалификации врачей общей практики, в вопросах диагностики и лечения бронхиальной астмы, остается одной из самых острых в мировой медицине. Несмотря на яркую клиническую картину и современные возможности диагностики, бронхиальную астму часто расценивают как бронхит (астматический бронхит, обструктивный бронхит) и, как следствие, неэффективно лечат. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют на поздних стадиях болезни.

    Аллергические дерматозы.
    Аллергические дерматозы (аллергодерматозы) - это аллергические заболевания кожи. Низкомолекулярные вещества, например, металлы, аллерген латекса, лекарственные и косметические средства, средства бытовой химии, пищевые продукты, аэроаллергены и другие аллергены могут воздействовать на кожу непосредственно или проникать в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта или при инъекционном введении. Общие признаки аллергодерматозов:

    • зуд кожи;
    • гиперемия кожи (покраснение);
    • уртикарные высыпания (волдыри, отеки);
    • экзематозные высыпания (шелушение, сухость, изменение рисунка кожи).

    Основные аллергодерматозы:

    • атопический дерматит;
    • аллергическая крапивница;
    • контактный дерматит/крапивница.

    Помимо проявлений со стороны кожи, аллергия на пищевые продукты и лекарства может проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть отек губ, языка (отек Квинке), тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея (аллергическая энтеропатия).

    Анафилактический шок.
    Анафилактический шок - самый неблагоприятный вариант развития аллергической реакции. Одной из наиболее частых причин анафилактического шока является инсектная аллергия - аллергия на насекомых; анафилактический шок развивается после ужаления перепончатокрылыми насекомыми - осы, пчелы и шершни. Другой частой причиной анафилактического шока является лекарственная аллергия - на антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды, гормоны, препараты из сыворотки, местные обезболивающие и пр.

    в начало страницы

    Источник: http://www.allergist.ru/allergy_what_is.html#0

    -->

    Источник: http://ozelenenieisr.ucoz.ru/publ/bronkhialnaja_astma_u_detej/drugie_avtory/chto_takoe_allergija_i_bronkhialnaja_astma/4
    Категория: Другие авторы | Добавил: iosif59 (23.09.2011) | Автор: Иосиф Хусенский E W
    Просмотров: 779 | Теги: купирование приступа, интернет, аллергия, детей, Скорая помощь, хусенский, бронхиальная астма | Рейтинг: 0.0/0
    Форма входа
    Поиск

    Copyright Школа продажи Иосифа Хусенского © 2018Создать бесплатный сайт с uCoz